胰岛素如何正确注射
让我们一起通过这期视频来学习
胰岛素规范化注射9步骤
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视频内容文字稿：
2011年，中华医学会糖尿病分会推出了《中国糖尿病药物注射技术指南》提出了规范注射九步骤，以帮助患者更好的控制血糖水平，改善生活质量。本视频将以直观的方式帮助您理解注射步骤，规范注射技术，在控制血糖的同时获得良好的注射体验。
在介绍注射九步骤前我们先来了解一下注射部位吧，首先是注射部位深度，皮下脂肪组织是胰岛素吸收的最佳部位，如果注射过深，可导致药物迅速吸收，引起低血糖反应，如果注射过浅，会影响胰岛素吸收。我们最常用4mm或5mm的针头垂直注射，8mm的针头注射时根据情况需要捏皮45°或90°进针。接下来是注射部位选择，常用部位是腹部，大腿前外侧，上臂外侧和臀部外上侧；在腹部注射时， 在距离脐周直径5cm以外的区域进行注射；注射部位要轮换，不能在一个部位注射，每次注射点应该间隔至少1cm，避免重复的组织损伤。
现在我们开始介绍规范注射九步骤：
1.注射前准备包括洗手；用物准备：包括酒精、棉签、胰岛素笔、胰岛素针头，有盖的储物罐用于废弃针头处理。未开封的胰岛素储存在2～8°的冷藏层保存，使用前30分钟在室温下回暖，使用过程中的胰岛素放在室温28°以下阴凉处保存，可保存28天。核对胰岛素剂型，检查胰岛素笔芯有无破损，漏液，确认是否在有效期内。
2.安装胰岛素笔芯：胰岛素笔与笔芯需匹配，具体操作步骤：旋开笔帽，拧开笔芯架，将笔芯装入笔芯架拧紧。
3.在使用云雾状胰岛素之前，如中效胰岛素和预混胰岛素之前，应将胰岛素充分混匀，将胰岛素笔平放在手心，水平滚动10次，然后通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动十次，使药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀地云雾状白色液体。
4.用酒精棉签擦拭笔芯的橡胶垫片，安装针头。①撕开针座纸贴；②在拧紧前确保针头对准轴位，针头垂直穿刺笔芯橡胶塞，旋紧在笔上；③取下外针帽和内针帽，不要丢弃外针套以备取下针头时使用。如老年患者手部颤抖，可将胰岛素笔垂直放置于水平面上安装针头，以防针头折弯。
5.排气及调节剂量：每次注射前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气，注射前将剂量调节旋钮拨至2单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触，且笔芯内的气泡已排尽。按医嘱注射胰岛素剂量，调节旋钮至所需剂量，如设定过多可反向调节剂量旋钮以改正剂量。如视力模糊、视力障碍、老年患者无法看清刻度时，可耳听调节。
6.注射部位检查：每次注射前检查注射部位，判断并避开疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。取酒精棉签消毒皮肤，以注射点为中心，螺旋由内向外消毒，直径约5cm。
7.应根据针头长度选择进针角度及是否捏皮，使用4mm或5mm针头时,大部分患者无需捏皮并可九十度进针；如果是8mm针头或消瘦儿童使用针头注射时，正确的捏皮手法是用拇指食指和中指提起皮肤，如果用整只手来提起皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起导致肌肉注射；缓慢推注药液，看到视窗为0及注射按钮不能再向前推进时注射完成。
8.拔出针头前至少停留10秒，剂量较大时有必要停留时间超过10秒，过快拔出针头会导致胰岛素漏液，使实际给药剂量不足,；拔出针头，小心盖上针头的外针套旋下针头。
9.丢弃针头：针头应该一次性使用，旋下套好外针套的针头，规范丢弃在加盖的硬壳容器中，盖上笔帽，整理好归位放置。
针头如反复使用危害极大：①针头重复使用会造成针尖钝化，针头表面的润滑层脱落，增加注射疼痛。②针头内残留的胰岛素形成结晶，会堵塞针头，妨碍注射，导致计量不准确。③重复使用针头易导致皮下脂肪增生，导致血糖波动大，胰岛素用量增加，最终使治疗费用增加。④增加注射部位感染机会，增加断针几率。
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来源：常州市第七人民医院
编
审核：王燕、陆人杰返回搜狐，查看更多